古埃及的医学被视为实用技法与魔法咒语及仪式的结合。尽管身体创伤通常通过绷带、夹板和药膏等务实方法处理,但就连医学文献中描述的骨折与外科手术,也被认为需借助魔法咒语才能更显成效。
这些咒语被记录在当时用莎草纸卷写成的医学文献中,医生在需要时会查阅这些文献。如今,大多数人若去看医生时,医生一边往他们身上涂抹油膏、焚熏香料,一边念诵咒语,还在他们身上挥舞护身符和符咒,肯定会对此感到难以接受,但对古埃及人而言,这不过是医学实践中的常规做法。正如当时的一份医学文献《埃伯斯纸草文稿》所言:“魔法与医药相辅相成,医药与魔法携手共进。”
魔法与医学
埃及的魔法之神也是他们的医药之神——赫卡(Heka),他手持一根缠绕着两条蛇的权杖(这无疑源自苏美尔神话中健康与治愈女神古拉之子、医药之神尼那祖的权杖)。这一象征符号后来传至希腊,成为治愈之神阿斯克勒庇俄斯的双蛇杖,后来又与“医学之父”希波克拉底联系在一起。如今,双蛇杖被公认为全球医学界的标志。魔法实践与咒语借助神灵之力达成目标,无论是在医学领域还是生活的其他方面皆是如此。在医学实践中,咒语、颂歌和祈愿能引神灵靠近医者,将神灵的能量聚焦于患者。赫卡既是神灵之名,也代表魔法实践。据埃及学家玛格丽特·本森(Margaret Bunson)所述:
赫卡实践始终包含三大基本要素:咒语、仪式与施法者。咒语虽属传统,但亦随时代变迁而演变,其中蕴含的词句被视为智者手中的强大武器。(154)
医生们深谙魔法之道,且熟知如何最有效地运用魔法。医生便是那位精通咒语与仪式的魔法师,知晓如何释放魔法之力。当医生被召唤至患者身旁时,人们期望他们能够治愈疾病,因为只要正确念诵咒语并严格遵循仪式,神灵便会降临施救。在古埃及人眼中,医生、咒语与仪式这三位一体的治疗方式,就如同当今任何医疗手段一样可靠。
莎草纸卷
这些咒语被书写在由莎草植物制成的卷轴上。人们将莎草切成细条,层层铺叠后压制成纸张。这些卷轴有两面:正面(recto)的植物纤维呈横向排列,背面(verso)的纤维则呈纵向排列。书写时,人们会优先使用正面,因为这是更理想的书写面;正面写满后,背面则用于补充信息,有时也会记录完全不同的内容。例如,《埃德温·史密斯纸草文稿》的正面记载了外科手术步骤,背面则写有魔法咒语。尽管部分学者将卷轴的正反两面视为一个整体文本,但也有学者认为,这些咒语是后来才被添加到纸草上的。莎草纸造价高昂,因此常被重复利用——人们或是在正面重新书写,或是利用背面,甚至正反两面都写上其他内容。
医学卷轴被保存在寺庙中一个名为“佩尔·安赫”(Per-Ankh,意为“生命之屋”)的地方。这里集抄写室、学术中心、图书馆以及可能的医院或医学院于一体,颇具特色。据说医生们就在“生命之屋”开展工作,但具体是指他们在此治疗患者、学习研究,还是仅指他们运用在此获得的知识,尚不明确;或许这句话涵盖了以上所有含义。古埃及的寺庙建筑群确实曾充当过某种形式的医院,有记录显示,人们会前往寺庙寻求医疗帮助。当然,与此同时,它们也是学术中心。
医学从业者所学习的咒语并非随意编造,而是经过实践检验、被证实有效的。所有医学文献中权威性的语气,都暗示着这些处方和疗法具有实证性的成功经验。例如,《埃尔曼医学纸草文稿》就权威地给出了保护儿童与确保健康妊娠的咒语和魔法。这部文献可追溯至埃及第二中间期(约公元前1782年至公元前1570年),更可能成书于约公元前1600年。它之所以引人关注,原因众多,但尤为值得注意的是,它反映了民间实践中的医学知识。古埃及的“魔法摇篮曲”由母亲们吟唱或诵读,以保护孩子免受超自然力量的伤害,这与《埃尔曼纸草文稿》中建议的咒语有着诸多相似之处。
医学文献
不同的医学文献各自聚焦于疾病或损伤的不同方面。这些文献均以现代发现、购买或将其捐赠给现收藏博物馆的个人的名字命名,而它们原本的名称则已失传。
尽管许多莎草纸文献都提及魔法咒语、医疗方法或两者兼有,但以下仅列举那些与医学实践直接相关、且被认为曾被执业医生参考过的文献。例如,《韦斯特卡尔纸草文稿》虽揭示了分娩相关的习俗,但因其明显为历史虚构作品,故不能视为医学文献。
《柏林医学纸草文稿》(布鲁格施纸草文稿)——该文献可追溯至古埃及新王国初期,被视为对更古老的中王国时期(公元前2040年—公元前1782年)医学论著的抄本。此卷主要探讨避孕与生育问题,并记载了已知最早的验孕方法:取女性尿液浇灌植物,通过观察尿液对植物的影响来判断激素水平变化。该文献中的许多建议也见于《埃伯斯纸草文稿》。
《嘉士伯纸草文稿》——该文献集不同时代、跨越多个世纪的莎草纸于一体。其中部分内容可追溯至古埃及中王国时期,部分来自新王国时期,另一些则晚至公元1世纪。新王国部分被视为中王国时期妇科、妊娠及眼部问题相关文献的抄本。不同部分分别以僧侣体、世俗体及古希腊文书写。
切斯特·比提医学纸草文稿(又称切斯特·比提六号纸草文稿)——该文稿可追溯至新王国时期(约公元前1570年—公元前1069年),具体约为公元前1200年,以世俗体文字书写,是历史上最古老的关于肛肠疾病(影响肛门和直肠的疾病)的论述。文稿中开出了大麻作为有效止痛药,用于治疗疑似结直肠癌和头痛的病症,因此,该文稿成为早期为癌症患者开具医用大麻的实例,早于希罗多德在《历史》(公元前5世纪)中提及斯基泰人将大麻作为娱乐致幻剂使用的情况,希罗多德的记载通常被认为是关于该药物的最早记载。
伦敦与莱顿世俗体魔法纸草文稿——该纸草文稿可追溯至公元3世纪,以世俗体文字书写,内容完全围绕疾病的超自然方面,包括占卜和使人复活的咒语。文稿还向医生提供了如何引发幻觉、与超自然实体接触以通过驱除恶灵来治愈病人的建议。
埃伯斯纸草文稿——该抄本可追溯至新王国时期(具体为公元前1550年左右),也是一份源自中王国时期的古老文献。它讨论了癌症(文稿中称对此无能为力)、心脏病、抑郁症、糖尿病、节育以及许多其他问题,如消化问题和尿路感染。它既提供了疾病的“科学”诊断,也提供了超自然诊断,并包含了许多咒语。这是迄今发现的最长、最完整的古埃及医学文献,包含700多个处方和咒语。尽管古埃及人对内脏的了解甚少,但他们知道心脏是一个泵,为身体其他部位供血。文稿中将心理问题归因于超自然原因,这与身体疾病的原因相同。
埃德温·史密斯纸草文稿——该文稿出自第二中间期(约公元前1782年—公元前1570年),是更早文献的抄本,该文献可能创作于古王国时期(约公元前2613年—公元前2181年)。文稿以僧侣体文字书写,可追溯至约公元前1600年。一些学者认为原作出自伊姆霍特普(约公元前2667年—公元前2600年)之手,他最著名的身份是埃及早王朝时期末期(约公元前3150年—公元前2613年)左塞尔阶梯金字塔的建筑师。伊姆霍特普还因其医学论著而备受尊敬,他认为疾病是自然现象,而非神的惩罚或恶灵作祟的结果。由于埃德温·史密斯纸草文稿专注于对伤势的实用治疗,因此即使伊姆霍特普不是原作者,他的观点也至少对该文稿产生了影响。这是已知最古老的关于外科技术的著作,可能是为野战医院中的分诊外科医生所写。文稿重点在于缓解疼痛和固定骨折的实际应用。值得注意的是,一些学者认为卷轴背面出现的八个咒语是后来添加的。
赫斯特医学纸草文稿——这是一份新王国时期的抄本,以僧侣体文字书写,内容源自一份被认为创作于中王国时期的更古老文献。赫斯特医学纸草文稿包含了针对尿路感染、消化问题及其他类似疾病的处方。尽管其真实性曾受到质疑,但目前已被广泛接受为真品。其中许多处方与埃伯斯纸草文稿中的处方重复,且与柏林医学纸草文稿中的内容相呼应。
卡洪妇科纸草文稿——该纸草文稿可追溯至中王国时期(具体约为公元前1800年),内容涉及女性健康,被认为是关于这一主题的最古老文献。它涵盖了避孕、受孕和怀孕问题,以及与月经相关的附带问题。例如,它提出,若女性出现严重头痛,则是“子宫分泌物”所致,应使用熏香消毒,用油擦拭,并且医生应“让她食用新鲜的驴肝”以恢复健康。许多处方都针对“源自子宫”的疾病,因为正如埃及学学者乔伊斯·泰德斯利所指出的,当时存在一种“错误假设,即健康女性的子宫与身体其他部分之间存在自由通道”(33页)。因此,子宫内的超自然或自然扰动会影响个体的整个系统,所以子宫成为了这份文献关注的焦点。另一份医学文献,拉姆塞姆医学纸草文稿,被认为是这份文献部分内容的新王国时期抄本。
伦敦医学纸草文稿——该卷轴可追溯至第二中间期,内容包含针对皮肤问题、眼部疾病、妊娠相关问题及烧伤的医药处方和魔法咒语。这些咒语需与医学治疗手段配合使用,该文献被认为是从业医生常备的参考手册。部分咒语用于驱除恶灵或幽魂,另一些则用于增强所施治疗方法的疗效。
结论
所有这些文献对于古埃及的医学实践而言,其重要性丝毫不逊于当今的任何医学典籍。那些经实践证明有效的处方与诊疗方法被记录下来并得以保存,供其他从业者参考使用。邦森(Bunson)写道:
在古埃及的医学实践中,针对伤病展开的诊断流程既普遍又详尽。医生们会查阅相关文献,并结合自己的观察进行判断。每位医生都会详细列出患者所表现出的症状,随后评估自己是否具备治疗该病症的能力。若祭司(古埃及部分医生兼具祭司身份)判定病症可治愈,便会重新审视可用的药物或治疗方案,并据此展开治疗。(158)
古埃及医生的医术在整个古代世界广受认可,他们的医学知识和诊疗方法也为希腊人所效仿。希腊医学同样备受罗马推崇,罗马采用了类似的医疗实践,且对超自然影响的理解也与希腊如出一辙。伟大的罗马医生盖伦(公元126年—约公元216年)长期被认为师从埃及的克利奥帕特拉(此克利奥帕特拉并非那位著名的女王)习得医术。罗马的医疗实践为后世对医术的理解奠定了基础,如此一来,古埃及文献便以这种方式持续影响着医学行业,直至当今时代。
